La cafeína durante el embarazo

La cafeína durante el embarazo y la lactancia puede ser dañina. Información sobre riesgos, dosis y recomendaciones de café y té.

Cafeína: ¿dañina durante el embarazo?

Cuando una mujer embarazada absorbe cafeína, esta sustancia llega a la placenta y por lo tanto al embrión. A diferencia de los adultos sanos, el embrión no es capaz de metabolizar la cafeína. Además, la presencia de cafeína induce un aumento de la catecolamina (adrenalina, noradrenalina, dopamina) en la sangre de la madre de alquiler. Estas sustancias son interpretadas por el organismo como biomarcadores de estrés y tienen efectos nocivos directos e indirectos en el embarazo . Estas sustancias también pueden tener efectos nocivos en el hígado de la mujer embarazada. Durante el embarazo, el hígado, que tiene un papel central en la producción de hormonas, ya está altamente estimulado. Además, el metabolismo de la cafeína, que tarda de 3 a 7 horas para la mitad de la cafeína en un adulto sano, es mucho más largo para una mujer embarazada. Lo mismo se aplica a los niños, cuando se toman anticonceptivos o en el caso de trastornos hepáticos.

Todos estos factores explican por qué el consumo de cafeína se ha desaconsejado durante mucho tiempo a las mujeres embarazadas drebido a que está asociado con abortos espontáneos, nacimientos prematuros o problemas de crecimiento (por ejemplo, un tamaño demasiado pequeño al nacer).

Cafeína y abortos espontáneos

Varios estudios científicos se han centrado en la relación entre estos dos elementos, pero los resultados informados divergen marcadamente. El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos criticó una publicación de 2000 que resume varios estudios (y reconfirmó en 2013) argumentando que el alcance de esta publicación (baja asistencia y cuestionario retrospectivo) es demasiado limitado. 

Además, American College  cita dos grandes estudios de 2008 de Savitz et al y Weng et al, que intentó sortear las limitaciones existentes en los estudios publicados hasta el momento.

Estos dos estudios se basaron en una ingesta diaria de 200 mg, en comparación con dosis más bajas y más altas. El estudio de Savitz informó que no existía ninguna conexión  entre la cafeína absorbida y los posibles abortos espontáneos. Weng y col. contradicen a Savitz et al. al informar  un mayor riesgo  para una dosis de 200 mg o más . Sin embargo, cabe señalar que por debajo de 200 mg / día, Weng et al. no han identificado un nivel en el que se incrementen dichos riesgos.

Por supuesto, estos diferentes resultados se pueden vincular a diferentes enfoques o poblaciones. El American College concluye, sin embargo, que hasta la fecha no se pueden establecer recomendaciones concluyentes sobre el consumo de cafeína durante el embarazo. ( , pág.468). Según las opiniones de los estudios disponibles hasta la fecha (abril de 2015), este parece ser el caso. Sin embargo, observamos que por debajo de 200 mg de cafeína por día, estos dos estudios no informan ningún aumento en el riesgo de aborto espontáneo.

Cafeína, partos prematuros y peso al nacer

Varios estudios también han analizado las posibles relaciones entre el consumo de cafeína y el riesgo de partos prematuros y un peso demasiado bajo al nacer.

El American College cita aquí dos estudios de Bech et al. y Clausson et al. . El primer estudio informó que una ingesta promedio de 182 mg de cafeína por día influyó en la duración del embarazo. Por otro lado, el segundo no encuentra relación entre estos dos elementos.

También se han centrado diferentes proyectos de investigación en la relación entre el consumo de cafeína y un posible deterioro del crecimiento embrionario (retraso del crecimiento intrauterino, RCIU). Ningún estudio ha mostrado una correlación significativa incluso con una dosis diaria relativamente alta> 300 mg ( , S. 468). En este contexto, el importante estudio de Sengpiel et al. desde 2013 . Se basa en una base de 59,123 nacimientos sin complicaciones documentados por el Instituto Noruego de Salud Pública. La principal fuente de cafeína en este estudio fue el café, pero las mujeres que consumieron dosis más bajas a menudo la obtuvieron del té o el chocolate. El promedio medido en estas mujeres embarazadas fue de 126 mg de cafeína por día antes del embarazo, 44 ​​mg en la semana 17 y 62 mg en la semana 30. La conclusión de este estudio es que la cafeína en el café presenta riesgos  de un embarazo más prolongado, pero la cafeína de otras fuentes no. El riesgo de aborto espontáneo no está asociado con ninguna fuente de cafeína. 

Cafeína y peso al nacer

A partir de este mismo estudio, parece que en las mujeres que consumían 100 mg / día, el peso de los recién nacidos era de 20-30 g por debajo del peso promedio habitual de 3600 g. A un nivel de 200-300 mg / día, la probabilidad de insuficiencia ponderal aumenta  . Es difícil decir en qué medida este estudio, como el del American College mencionado anteriormente, se basa en cuestionarios retrospectivos y por tanto para conocer la fiabilidad de los resultados. Este estudio muestra, por ejemplo, que entre las 54.136 mujeres encuestadas, las no fumadoras tenían hijos entre 12 y 15 g por debajo de la media (!). Sin embargo, a pesar de estas inconsistencias, el alcance de este estudio no permite dejarlo de lado.

Irrigación uterina y con cafeína

Un estudio de Conover et al. muestra que la cafeína no reduce el suministro de sangre al útero y no conduce a una reducción en la presencia de oxígeno para el embrión. Sin embargo, el estudio noruego de Sengpiel et al. mencionado anteriormente informa lo contrario.  .

Menos de 200 mg / día de cafeína puede causar trastornos del crecimiento.

En resumen de los diversos estudios científicos serios disponibles, se puede concluir que un consumo diario moderado de 200 mg no aumenta significativamente los riesgos de aborto espontáneo o parto prematuro. Esto corresponde a las pautas recomendadas en Alemania por la DGE. En Francia, el Instituto Nacional de Salud Pública es más liberal y no prescribe un límite explícito. Este último más bien invita a la moderación. Sin embargo, dosis más bajas de cafeína pueden causar retraso en el crecimiento al nacer , al menos esto se observó en el estudio noruego mencionado anteriormente. La cafeína en el café influye en la duración del embarazo, pero parece que la cafeína de otras fuentes naturales no.

Es mejor reducir el consumo de café y elegir fuentes de cafeína que sean mejor toleradas por el cuerpo.

Por mi parte, recomendaría claramente que las mujeres embarazadas o en período de lactancia reduzcan la cantidad de cafeína ingerida tanto como sea posible. Para un adulto sano (que no esté embarazada o amamantando), la cafeína en el té verde es un gran apoyo y estimulante para muchos procesos corporales. Sin embargo, se recomienda tener mucho cuidado durante el embarazo.

Se observa que la tolerancia del cuerpo de la madre y el niño es notablemente mayor cuando la cafeína se absorbe en un complejo de nutrientes, lo que no es el caso del café. De hecho, la cafeína en el café es libre y no está adherida a otros componentes químicos y pasa muy rápidamente del estómago al torrente sanguíneo. El cuerpo experimenta esto como un aumento en los niveles de estrés. Además, cabe mencionar que existe una diferencia colosal entre el café recién tostado y correctamente tostado (en las últimas 3 semanas como máximo) y el café molido mucho antes de su preparación, del supermercado, distribuidor o incluso de bistró de baja calidad.

Cafeína mejor tolerada en el té verde

Químicamente, esta es la misma molécula en el té verde que en otras plantas y alimentos. El té verde proporciona un complejo de nutrientes específico. Cuanto más se oxida, fermenta o altera el té de su forma original, más similar es el efecto de la cafeína al del café. De hecho, el té verde no se oxida, el té blanco muy débilmente, el Oolong y Puh Er moderadamente fermentados y el té negro está completamente fermentado.

El té verde de buena calidad se beneficia de una gran cantidad de aminoácidos, incluida la L-teanina, lo que hace que la cafeína sea mucho más tolerable por el cuerpo. El hecho de que se ingiera junto con los taninos hace que regrese más gradualmente al organismo, proporcionando así una fuente de vitalidad más eficaz. 

Durante el embarazo y la lactancia es mejor optar por tipos de té verde que sean ricos en aminoácidos y otros alimentos que contengan cafeína en lugar de tomar café. 

¿Cuántos mg de cafeína hay en un café / té?

Para comparar los niveles de cafeína en el té, café u otros alimentos, debe tener en cuenta las diferentes variedades, pero también el tamaño de la porción habitual y el tiempo y la temperatura de preparación. Con base en las cifras reportadas en la siguiente tabla, encontraremos los siguientes resultados: el límite de 200 mg / día se alcanza con 1.7 tazas de café Robusta, 3.4 tazas de Arábica y 1, 4 espresso dobles.

* Preparación de todos los tés verdes, 2 cucharaditas, 2 min a 60 ° C, Gyokuro con 3 cc, Karigane (kukicha) se infunde a 70 ° C. El té Silver Needle se infunde durante 3 minutos a 70 ° C. Aceptamos variaciones del 20% al 30% en tés infundidos 2 minutos, a los 3 minutos de infusión se considera aceptable una variación del 10%. El polvo de té verde se absorbe por completo, porción pequeña = 2 espátulas de bambú, porción mediana = 4 espátulas de bambú.

Está claro que el té verde no solo se tolera mejor y es mucho más saludable para el organismo, sino que también se puede beber en buenas cantidades sin entrar en la zona de riesgo (> 200 mg) . Incluso el té que recomiendo como kit básico para la salud  (Gyokuro por la mañana, Sencha al mediodía y Bancha, incluso con una ración de Matcha cada 2-3 días) la dosis diaria de cafeína es de aproximadamente 165mg, por lo que en por debajo del límite. Las variedades más suaves de té verde son un problema aún menor porque tres porciones diarias contienen significativamente menos cafeína que el límite. 

Té recomendado: Karigane y Sannenbancha

A pesar del margen bastante por debajo de los 200 mg de cafeína por día, no es aconsejable consumir un “Kit Básico” normal o tés verdes fuertes durante el embarazo o la lactancia. 

Para empezar, es fundamental reducir cualquier riesgo de retraso del crecimiento del niño. Además, el té no solo contiene cafeína, sino también componentes muy potentes, incluidas las catequinas . De hecho, estas sustancias tienen un efecto sobre el cuerpo de la madre y el niño. Durante este período tan especial, no se recomienda movilizar ninguna toxina, para tratar de evacuarlas como normalmente es posible a través de los beneficios estimulantes del té verde tan apreciado.

Además, el efecto de las catequinas sobre el embrión aún no se conoce desde un punto de vista científico. Un estudio realizado por científicos en ratones Fan y Chan que data de 2013 muestra que, a partir de cierto nivel, la catequina principal EGCG es dañina para el embrión (embrión joven). Esto no es sorprendente si se considera el potencial que tiene el EGCG para destruir las células cancerosas. Además, ya se sabe que el EGCG puede ser tóxico para el hígado si se ingieren grandes cantidades con el estómago vacío. Por tanto, es preferible reducir en gran medida las dosis de EGCG ingeridas durante el embarazo y la lactancia. Asimismo, se debe evitar beber té que contenga catequinas con el estómago vacío.

En pocas palabras : es mejor beber las variedades de té verde que son bajas en cafeína y ricas en aminoácidos , lo que proporciona un efecto amortiguador sobre los taninos y las catequinas. Proporcionan los mismos beneficios que el kit básico de té verde, pero son más suaves. Entre ellos se encuentran el té de tallo y ramitas de Karigane  (también llamado Kukicha), así como el  Sannenbancha fermentado, casi sin cafeína, con pH básico y potente purificador de la sangre. También destacamos el Green Rooibos, un té de hierbas de Sudáfrica sin cafeína, que tiene un efecto antioxidante relativamente potente.

Preparar el té verde correctamente durante el embarazo

La temperatura y la duración de la infusión tienen un efecto crítico sobre la extracción de cafeína y catequinas en la infusión. Por tanto, es fundamental prestar especial atención a la correcta preparación del té verde. Además, se demuestra que no se recomienda realizar múltiples infusiones, porque siempre hay mucha cafeína en las siguientes infusiones y pocos aminoácidos con componentes deseables. También conviene recordar que una infusión demasiado prolongada aporta una cantidad demasiado elevada de taninos (catequinas EGCG) que pueden inhibir la asimilación del ácido fólico, vitamina esencial para la fertilidad femenina y la salud del embrión.

Té verde orgánico sin pesticidas durante el embarazo

Parece obvio decir que, especialmente durante el embarazo y la lactancia, se debe tener cuidado de consumir solo té producido sin pesticidas. Su mejor opción es beber té orgánico certificado. Sin embargo, algunas plantaciones pequeñas no tienen los medios económicos para pasar por el proceso de certificación, pero producen bien sin pesticidas (herbicidas, insecticidas, fungicidas) ni fertilizantes químicos. Estos tés son bastante aceptables. Sin embargo, el productor concienzudo debe hacer que un laboratorio controle ocasionalmente la calidad de sus productos.

Embarazo e hidratación 

Podemos decir que, en general, durante el embarazo las madres tienen mayores necesidades de hidratación. Según el Instituto Alemán de Salud Pública (DGE) se recomienda un volumen diario de 35 ml por kilogramo de masa corporal. A menudo, la extracción de agua de los alimentos requiere de 1 a 1,5 litros de líquido adicional. Sin embargo, muchas mujeres no alcanzan estos niveles de hidratación.

Por lo tanto, beber té suave y fácil de tolerar, que no lo deshidrata o solo se deshidrata ligeramente, es la opción más adecuada. Los tés suaves y débiles o sin cafeína mencionados son hidratantes. De cualquier manera, siempre debe asegurarse de beber agua fresca y pura para eliminar las toxinas del cuerpo lo mejor posible.

Resumen: Beba las combinaciones adecuadas de tés verdes suaves

A continuación hemos revisado los tés que consideramos más adecuados como “kit de té bajo en cafeína para embarazadas”. 

Esta combinación es particularmente suave y muy saludable. Incluso consumir los tres tés resulta en un total de solo 25 mg de cafeína por día. En comparación, un espresso promedio contiene 115 mg de cafeína.

Té verde casi sin cafeína para mujeres sensibles

Las mujeres que son particularmente sensibles a la cafeína o que quieren descartar por completo los riesgos asociados con la cafeína pueden reducir o descartar Karigane y optar por Sannenbancha y Green Rooibos. Es una pena si conocemos los beneficios de Karigane, pero para algunas mujeres es la elección correcta.

Este kit de té contiene una dosis tan mínima de cafeína que no deberían aparecer riesgos asociados. Además, las Sannenbanchas tienen propiedades muy interesantes, incluyendo un poderoso efecto purificador de la sangre. Es muy básico y tiene un sabor delicioso. Para obtener propiedades óptimas de salud, es mejor alternar entre el Sannenbancha de tallo y el Sannenbancha que contiene hojas. El Rooibos verde se puede beber a cualquier hora del día y tiene buenos efectos antioxidantes, es un buen té para la salud general.

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